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インプラント周囲組織と歯周病治療、プラークコントロールの重要性

 

入間市で歯周病治療に力を入れている水村歯科医院です。

最近は入れ歯治療のセカンドオピニオンで来院し、結果的に入れ歯を造り替えて欲しと希望される患者さんが増えました。先ずはどんな状態で現在に至り、何が不満だったかを詳細に聞く事からスタートします。

ちょっと気になった事をお話しします。

どうやって天然歯とインプラントを守り、患者さんのお口の健康を守っていくか、日々直面している課題と思います。

インプラント周囲組織は細菌に対する防御力が低い事、炎症の進行が早いことから、インプラント周囲炎を起こしやすいと言えます。

患者さんとの会話で理解出来ていない部分が多く見受けられるので、天然歯（自分の歯）とインプラントの歯周組織の違いを説明します。

天然歯はセメント質があり、コラーゲン繊維により歯肉がセメント質（天然歯の根の表面の層と思って下さい）と結合している。

歯根膜があるので、血管網が豊富で免疫力がく高い。咬合圧（噛んだ時の力）のクッションの働きをする。

インプラントはセメント質が無く、歯根膜が無いので免疫力が低い。咬合圧が骨に直接伝達される。簡単に云えば、歯根膜がなければ、石を噛んでも豆腐を噛んでも同じ硬さの感覚なんです。

インプラント周囲炎は炎症の進行が早く、拡大しやすいく、一度悪くなると元の状態に戻す事が非常に困難です。

わかりにくいでしょうが、インプラント周囲粘膜炎は天然歯の歯肉炎と非常に類似していて、適切なプラークコントロールにより元に戻す事は可能です。

インプラント周囲炎への進行を食い止め、改善に導く事が非常に重要です。

以上の様に、入間市で歯周病治療に力を入れている私のクリニックでは、歯垢除去、プラークコントロールは重要と考えています。

もし、インプラントを考えているなら、自分自身プラークコントロールが出来ているか、先生がそれを詳細に説明したか、それをインプラント治療前に実践しているか、参考にして下さい。

最後に、一本でも自分の歯があるならば、上記のような事は意識していてくだい。

重度歯周に対し、経験に裏打ちされた理論とドラマチックな奇跡の臨床結果の１症例

入間市で歯周病に力を入れている水村歯科医院です。

入間市で開業している私のクリニックでは、痛くない虫歯治療、落ちない、硬いものも食べれる入れ歯、噛める入れ歯、重度歯周病治療、痛くない麻酔、様々なセカンドオピニオンで来院される患者さんが多数です。

今回の患者さんは電車を乗り継ぎ遠方から来院され、色々な歯科医院を巡り治療して貰ったが全く改善せず、私のクリニックにたどり着きました。

初診時、全体に歯茎が腫れ自然に出血している歯肉もありました。

その時はどこまで改善するか予想がつかず厳しい症例だなと記憶しています。

長期的な治療計画が必要だと感じながら治療に入りました。

歯周病治療に抜群の効果を発揮する光殺菌システムペリオウェイブ治療も取り入れて数か月が経過したころから、患者さんから歯茎がすごく良くなっていますと言われました。実際に予想以上に改善され、私もびっくりしました。

ブラッシングをしても全く血が出なくなり、以前より凄く噛めるようになったとの事でした。

ただ、吸収された歯槽骨はまだまだですが、これは仕方ないと思っています。

歯槽膿漏の治療と並行しながら、かぶせ物（補綴治療）も始めました。

下記の写真がそれです。

根っこの横に黒く見えるのが嚢胞という病気の塊です。

ここの部分の嚢胞は非常に治りが悪いのは承知していましたが、６ヶ月後のレントゲンで嚢胞がほぼ消失しているのが判ります。

レントゲン検査で確認しなければ見えない部分ですが、しっかりたした治療が出来ていたという証なので、非常に嬉しい結果です。

私の信念は、スタッフにも共有していますが、見えないところでちゃんとしているかが重要だという事です。

それが５年、１０年先に結果として現れるんだという事です。

 

 

 

 

 

う蝕、歯周病から糖尿病、慢性疾患までを見据えた歯科治療、リスクマネジメント

入間市で歯周病に力を入れている水村歯科医院です。

21世紀に入り、う蝕や歯周病に関わる細菌が、様々な全身疾患とかかわっている事実が明らかになってきました。

重要なのは、う蝕の原因菌と歯周病の原因菌は全く別物なのです。

う蝕を引き起こすミュータンスはグラム陽性レンサ球菌で、硬組織にのみ定着する性質を持ち、糖と結びついてグルカンを生成して歯垢を形成します。

その過程で生み出す酸で歯質を脱灰させることでう蝕を引き起こします。

これに対して歯周病を引き起こすリスクの高い細菌の多くはグラム陰性嫌気性菌で、酸素のある環境では生存できません。

最近、全身疾患と関連が指摘されているのは、ほとんどが歯周病原性細菌です。

特に、糖尿病や誤嚥性肺炎に関しては医科の理解も深まっています。

糖尿病ガイドライン2024では、２型糖尿病患者において歯周治療は、血糖コントロールの改善に有効であり推奨されると明記されています。

心臓の弁にできた傷が、血管を介して口腔細菌が付着して起きる感染性心内膜炎の起炎菌は口腔レンサ球菌です。

歯磨きなどで出血するような状況での、持続的な口腔細菌の血中への侵入が菌血症の大きなリスク要因になります。

入間市で開業している私のクリニックでは、スタッフ一同、上記の様な事を患者さんに説明しながら日々、診療にあたっています。

歯周病で悩んでいる患者さんはセカンドオピニオンでの来院で構いませんから、一度来院されたらいかがでしょうか。